Лечение сахарного диабета 2 типа в медицинском центре Рамбам

Медикаментозная терапия

Для снижения глюкозы в крови при сахарном диабете 2-го типа могут быть назначены лекарственные препараты в виде таблеток. В Их число входят:

• метформин – обычно он назначается пациенту в первую очередь, если изменение образа жизни (снижение веса и т.п.) не привело к желаемому результату. Препарат снижает количество сахара, который вырабатывает печень, и повышает чувствительность организма к инсулину;
• ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) – препараты, повышающие активность инкретинов – веществ, которые способствуют выработке инсулина. В число этих препаратов входят линаглитин, саксаглитин и т.п.;
• ингибиторы SGLT2 – препараты, увеличивающие выделение глюкозы с мочой и способствующие снижению веса и нормализации артериального давления;
• сульфонилмочевина – вещество, стимулирующее выработку инсулина поджелудочной железой и повышающее чувствительность клеток организма к инсулину;
• репаглинид – препарат, который стимулирует высвобождение инсулина из бела-клеток поджелудочной железы;
• акарбоза — препарат, который замедляет скорость всасывания пищи, содержащей глюкозу.

Сахарный диабет 2-го типа повышает риск развития сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. Чтобы снизить этот риск, пациентам могут быть назначены:

• гипотензивные препараты;
• антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов;
• статины для снижения уровня холестерина.

Лечение инсулином

Инсулин назначается далеко не всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа. Его могут применять в следующих случаях:

• при неэффективности другой терапии (медикаментозной, изменения образа жизни);
• во время инфекционных и других заболеваний у больных диабетом;
• во время беременности;
• для снижения уровня глюкозы в крови у пациентов, у которых впервые выявлен сахарный диабет.

Лечение сахарного диабета 2 типа в Израиле чаще всего проводится с помощью инсулинов длительного действия, к которым иногда могут добавляться другие виды инсулина. Дозировка препаратов подбирается индивидуально и зависит от уровня физической активности, количества потребляемой пищи и других факторов.

Изменение образа жизни

Исследования показали, что наиболее эффективным методом лечения сахарного диабета 2-го типа является изменение образа жизни:

• физическая активность;
• нормализация массы тела;
• правильное питание.

С пациентами клиники Рамбам, проходящими лечение этого заболевания, работают диетологи, психотерапевты, физиотерапевты и другие специалисты.

Диетотерапия

Больным сахарным диабетом 2-го типа израильские врачи рекомендуют 3 основных приема пищи с интервалами 3 часа и 2 перекуса между ними. Следует избегать простых углеводов (сахара, сладостей, сладких напитков и т.п.). В рацион следует включать достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку. Можно использовать для добавления в пищу искусственные подсластители по рекомендации диетолога.

Бариатрические операции

В большинстве случаев для нормализации уровня сахара в крови достаточно избавиться от избыточного веса. Поэтому при ожирении больным сахарным диабетом 2-го типа в Израиле могут выполняться бариатрические операции и процедуры для снижения веса. Цель таких операций – уменьшение объема желудка и, соответственно, сокращение количества потребляемой пищи.

Препарат BYETTA

Новый препарат улучшает контроль уровня сахара в крови у пациентов, которые принимают другие препараты для лечения сахарного диабета, но не могут достичь желаемого терапевтического эффекта. Препарат относится к миметикам инкретинов – новому виду лекарств, которые имитируют действие гормонов инкретинов, повышая выработку инсулина. Препарат вводится с помощью шприца-ручки 2 раза в день перед едой, чтобы предотвращать резкие повышения уровня глюкозы в крови.