Адрес

Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

whatsapp

+972-4-7777777

Тщательное обследование и постановка точного диагноза – это первый этап в разработке плана по лечению рака поджелудочной железы, которого придерживаются специалисты медицинского центра Рамбам. Наши онкологи проведут комплекс процедур, выявят природу заболевания и определят его разновидность и стадию. В рамках диагностики пациенту могут назначить ряд процедур, которые позволяют проверить, распространился ли рак за пределы поджелудочной железы. Результаты диагностики ложатся в основу рекомендаций, составленных в соответствии с личными потребностями и предпочтениями каждого пациента.

клиника Рамбам в Израиле

В онкологическом центре Рамбам планы по лечению рака поджелудочной железы основываются на том, подлежит ли опухоль хирургическому удалению (резекции). Большинство опухолей обнаруживаются на той стадии, когда рак уже распространился за пределы поджелудочной железы, однако около 20% новообразований являются локализованными и резектабельными. Вне зависимости от того, является ли конкретная опухоль резектабельной, план лечения всегда носит индивидуальный характер. Как правило, пациентам назначают терапию нескольких типов. За лечение отвечает междисциплинарная группа специалистов.

Некоторые виды терапии в настоящее время считаются стандартом лечения рака поджелудочной железы. Другие тестируются в рамках клинических испытаний. Клинические испытания играют важнейшую роль в совершенствовании методов лечения рака и улучшении показателей выживаемости. Их проводят ученые, специализирующиеся на изучении рака поджелудочной железы.

Операция – это единственный способ лечения рака поджелудочной железы, способный обеспечить полное устранение патологии. С другой стороны, показания к хирургическому вмешательству имеются приблизительно у 20% пациентов. Соответственно, врачи должны сразу же после постановки диагноза определить, стоит ли рекомендовать пациенту хирургическую операцию и будет ли такая процедура иметь клиническое значение.

При разработке плана лечения врачи медицинского центра Рамбам используют современную систему стадирования рака поджелудочной железы. По этой системе опухоли поджелудочной железы делятся на три группы в зависимости от их резектабельности. Потенциальный план лечения основывается на том, можно ли удалить злокачественную опухоль хирургическим методом.

Диагностика рака поджелудочной железы в клинике Рамбам

Биопсия в Израиле

Биопсия

Биопсия – это важная составляющая программы диагностики рака поджелудочной железы. Во время биопсии врач извлекает из пораженного органа небольшой фрагмент тканей. Далее полученный образец направляется в лабораторию. где его под микроскопом исследует патолог. Это дает возможность опрделить степень злокачественности клеток.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Метод ЭРХПГ позволяет не только извлечь образцы клеток или жидкостей для дальнейшего исследования под микроскопом, но и устранить обструкцию желчевыводящих путей или восстановить просвет суженного желчного протока за счет установки стента. Мы используем эндоскоп SpyGlass, оснащенный волоконно-оптическим зондом и камерой, облегчающей выявление обструкций в желчевыводящих путях.

Визуализирующие исследования

При диагностике рака поджелудочнойжелезы могут применяться одна или несколько следующих видов процедур:

  • КТ. Суть технологии КТ заключается в использовании рентгеновских снимков для создания подробных изображений поджелудочной железы. Мы применяем ПЭТ/КТ-сканер GE Discovery 600. Этот аппарат генерирует детальные рентгеновские снимки внутренних органов и структур в поперечном разрезе. Пользуясь инновационным оборудованием, наши радиологи планируют лечение в соответствии с паттернами дыхания пациента.
  • МРТ. Суть технологии заключается в применении радиочастотных волн с целью создания снимков поджелудочной железы в поперечном разрезе.
  • УЗИ. УЗИ поджелудочной железы – это использование звуковых волн с целью получения эхо-сигналов от пораженного органа. Эхо-сигналы опухолей отличаются от эхо-сигналов здоровых тканей поджелудочной железы. В некоторых случаях проводится эндоскопическое УЗИ. Эта технология обеспечивает высококачественную визуализацию поджелудочной железы и позволяет воздействовать непосредственно на раковую опухоль.
  • Рентгенография. Рентгенография – это построение снимков в целях визуализации внутренних органов и определения стадии заболевания.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография. Во время процедуры врачи вводят в печень специальный краситель и внимательно осматривают желчные протоки, которые могут пострадать в результате патологии поджелудочной железы.
  • Ангиография. Во время процедуры врачи вводят краситель в артерию и делают снимки кровеносных сосудов. По итогам ангиографии можно определить, нарушает ли опухоль кровоснабжение отдельных участков тела.

Лабораторные анализы

Мы назначаем лабораторные анализы для того, чтобы проверить уровни таких специфических опухолевых антигенов, как CA 19-9 (углеводный антиген 19-9). Кроме того, измеряем уровни билирубина, так как избыточный объем билирубина в крови может указывать на обструкцию желчевыводящих путей.
К прочим лабораторным анализам относятся:

  • Высокотехнологичное геномное тестирование. Геномное тестирование – это исследование опухоли на генном уровне с целью выявления мутаций, ответственных за развитие рака. Идентифицируя мутации, происходящие в геноме раковой клетки, мы лучше понимаем первопричину образования опухоли и персонализируем план лечения в соответствии с полученными данными.
  • Анализы на витамины и микроэлементы. Эти анализы помогают понять, страдает ли пациент от дефицита таких питательных веществ, как витамин D и железо. Иногда мы назначаем больным прием добавочных питательных веществ с тем, чтобы улучшить качество их жизни.

Диагностическая лапароскопия

Во время лапароскопического исследования врач делает маленький разрез в животе и внимательно изучает органы и ткани, расположенные в брюшной полости. Лапароскопия – это полезный диагностический инструмент. Он позволяет не только определить стадию рака поджелудочной железы, но и проверить, образовала ли опухоль печеночные метастазы.

Узнать индивидуальную стоимость обследования

Методы лечения рака поджелудочной железы в клинике Рамбам

Хирургическое лечение

Различают два основных подхода к хирургическому лечению рака поджелудочной железы:

  • Операция с целью устранения патологии. Врачи пытаются вылечить рак поджелудочной железы путем удаления опухоли.
  • Паллиативная операция. Врачи пытаются облегчить такие симптомы заболевания, как закупорка желчевыводящих путей или непроходимость кишечника.

Если злокачественные клетки находятся только внутри поджелудочной железы, опухоль можно удалить хирургическим методом. Иногда это касается и тех новообразований, которые успели прорасти в соседние ткани и органы. олное хирургическое удаление опухоли дает наилучшие шансы на излечение рака поджелудочной железы. Частичное удаление опухоли не продлевает выживаемость, поэтому операцию назначают только в том случае, если злокачественное новообразование можно удалить целиком.
Основная хирургическая техника, применяемая в лечении рака поджелудочной железы, называется панкреатодуоденэктомией, или – чаще – операцией Уиппла. В ходе процедуры хирург удаляет фрагменты поджелудочной железы и кишечника, а также ближайшие лимфоузлы, желчный пузырь, общий желчный проток и – в некоторых случаях – часть желудка.
Поджелудочная железа находится рядом с важными кровеносными сосудами, питающими печень и выводящими кровь из кишечника. Рак поджелудочной железы часто внедряется в эти сосуды. Если опухоль невозможно полностью отделить от крупных кровеносных сосудов, большинство хирургов считают ее нерезектабельной. Тем не менее, эксперты клиники Рамбам нередко удаляют такие опухоли и лечат пораженные сосуды. Процедура называется резекцией и реконструкцией кровеносных сосудов. Ее проводят одновременно с операцией Уиппла. Сложные операции способны полностью устранить патологию. В Рамбам их назначают примерно половине пациентов с локализованным раком поджелудочной железы.

Паллиативные операции

В большинстве случаев опухоль невозможно удалить целиком потому, что она распространилась далеко за пределы поджелудочной железы или вросла в крупные кровеносные сосуды. Таким пациентам назначают операции, направленные на облегчение симптомов рака поджелудочной железы. Обструкция желчных путей – это самый распространенный симптом, служащий показанием к оперативному лечению. Обструкции приводят к протеканию желчи. Попадая в соседние органы, желчь вызывает боль и проблемы с пищеварением.
Существует два способа устранения обструкций:

  • Стентирование. Пользуясь эндоскопом, врач устанавливает внутрь желчных путей металлические трубки (стенты). Эту процедуру обычно проводят во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
  • Шунтирование. Поток желчи перенаправляют, выводя его из желчного протока напрямую в кишечник. Желчь, таким образом, минует поджелудочную железу. Шунтирование обеспечивает более длительный результат, однако пациенты, перенесшие эту процедуру, выздоравливают дольше, чем те, кому произвели стентирование.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение противораковых препаратов с целью замедления роста опухоли или уменьшения ее размера. Лекарства либо колют в вену (внутривенное введение), либо принимают внутрь. Проникнув в кровоток, препараты химиотерапии разносятся по всему организму. В зависимости от резектабельности (вероятности полного удаления хирургическим методом) опухоли поджелудочной железы химиотерапию назначают:

  • Перед операцией, в попытке уменьшить размер злокачественного новообразования. Такая терапия называется неоадъювантной.
  • После операции, с целью уничтожения остаточных раковых клеток. Такая терапия называется адъювантной. Она снижает вероятность рецидива заболевания.
  • Одновременно с облучением. Такой подход называется химиолучевой терапией. Химиолучевая терапия показана некоторым пациентам с локализованным раком поджелудочной железы.


В лечении рака поджелудочной железы применяются различные химиотерапевтические препараты. К ним относятся:

  • гемцитабин;
  • наб-паклитаксел;
  • 5-фторурацил (5-FU);
  • иринотекан;
  • оксалиплатин;
  • капецитабин;
  • цисплатин;
  • доцетаксел;
  • липосомальный иринотекан.

В зависимости от того, как пациент переносит химиотерапию, ему могут назначить два и более препарата. Комбинированная терапия обычно более эффективна по сравнению с применением одного лекарства.
В рамках первичной терапии рака поджелудочной железы официально можно применять две комбинации химиотерапевтических препаратов:

  • гемцитабин + наб-паклитаксел;
  • FOLFIRINOX (5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин).


Лучевая терапия

Лучевая терапия – это применение высокомощного фотонного (рентгеновского) излучения с целью замедления роста опухоли или уменьшения ее размера. Так как определенные виды лучевой терапии позволяют воздействовать на злокачественное новообразование с высочайшей точностью, в некоторых случаях врачи успешно увеличивают дозу облучения без вреда для здоровых тканей. Эксперты онкологического центра Рамбам лечат рак поджелудочной железы при помощи следующих техник лучевой терапии:

  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). За счет применения продвинутых компьютерных и визуализирующих технологий излучение поступает к опухоли под несколькими разными углами. Это высокоточный метод, позволяющий использовать повышенные дозы радиации. Курс ЛТМИ обычно длится 3-6 недель. Иногда лучевую терапию с модулированной интенсивностью комбинируют с химиотерапией.
  • Стереотаксическая лучевая терапия тела (СЛТТ). Опухоль обрабатывают пучками излучения различной интенсивности. Излучение при этом поступает под разными углами. Благодаря чрезвычайной точности этой техники пациентам можно ежедневно назначать высокие дозы облучения. При необходимости интенсивность терапии можно увеличить. Продолжительность курса не превышает одной недели.
  • 3D-конформная лучевая терапия. Это традиционная методика, в рамках которой специалисты вначале создают трехмерные изображения опухоли и только затем приступают к лечению. Курс 3D-конформной лучевой терапии обычно длится от двух до шести недель.
  • Протонная терапия. Суть этой техники заключается в применении протонного, а не фотонного излучения. В определенных ситуациях протоны наносят меньше вреда окружающим здоровым тканям по сравнению с фотонами. Протонная терапия показана тем пациентам, у кого рак поджелудочной железы рецидивировал на том участке, который ранее уже подвергался более традиционному облучению.

Онкологи-радиологи больницы Рамбам используют особый компьютерный томограф, который позволяет с максимальной точностью направлять на опухоль повышенные дозы облучения. Такая техника часто применяется во время лучевой терапии с модулированной интенсивностью или во время сеансов стереотаксической лучевой терапии тела.

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Рамбам

Экспресс-диагностика

  • Анализы крови: общий + биохимический
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Эндоскопическое УЗИ
  • Биопсия
  • Консультация онколога

Расширенная диагностика

  • Анализы крови: общий + биохимический
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Геномное тестирование
  • Эндоскопическое УЗИ
  • Биопсия
  • ПЭТ-КТ
  • Консультация онколога

Хирургическое лечение

Минимально инвазивная операция по удалению части поджелудочной железы, пораженной раком

Химиотерапия

Сеанс химиотерапии в условиях дневного стационара

Отзывы о лечении в медицинском центре Рамбам

Владислав, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешное лечение рака кишечника

Я приехал в Рамбам на лечение рака – обнаружили злокачественное новообразование в кишечнике. К счастью, у меня была возможность поехать за границу, так как я себе не представляют лечение дома…

В клинике Рамбам мне провели дополнительную диагностику – диагноз подтвердился. Назначили операцию, к моей большой радости, эндоскопическую. Опухоль удалили, а за этим последовала химиотерапия.

Полная история пациента

Лиза Мельник

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Спасение от рака молочной железы

В 37 лет у меня диагностировали рак молочной железы – я сама случайно обнаружила эту маленькую горошинку в груди. Подумать только!.. Я чувствовала себя отлично и ни за что бы не поверила, что у меня онкология. По результатам обследования оказалось, что у меня только первая стадия, а размер новообразования – всего 0,5 мм. Но наши врачи сразу сказали, что нужно делать операцию и что, может быть, повезет…

Полная история пациента

Евгения, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

ЭКО — с первого раза

Рамбам – лучшая клиника! Мы с мужем приезжали туда на ЭКО, и у нас все получилось с первого раза! В клинике есть все современное оборудование, чтобы наблюдать за эмбрионами и выбрать самые здоровые. Сейчас я уже на 4-м месяце, надеюсь, что малыш родится здоровым.

Я считаю, что для женщины в такой период ее жизни очень важна психологическая поддержка. И тут Рамбам действительно оказался на высоте.

Полная история пациента

Андрей Курабин

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешная операция по удалению опухоли легкого

Я регулярно занимаюсь спортом, хожу на тренировки, веду здоровый образ жизни. Но в 39 лет у меня обнаружили опухоль в легком. После обследования оказалось, что это карциноид и что нужна операция, если точнее – удаление половины левого легкого. Мне как-то не улыбалась такая перспектива, и я решил ехать за границу. Перебрал разные варианты и остановился на Израиле, на клинике Рамбам.

Полная история пациента

Как пройти лечение рака поджелудочной железы в клинике Рамбам?

Для того чтобы пройти диагностику или лечение рака поджелудочной железы в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.
Бесплатная консультация в «Рамбам»
Оставьте свой номер телефона, чтобы
получить консультацию доктора.
Врач свяжется с Вами в течении часа