Адрес

Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

whatsapp

+972-4-7777777
Отделение гинекологии медицинского центра Рамбам специазилируется на лечении всех видов патологий органов женской репродуктивной системы, в частности эндометриоза, которым нередко страдают женщины с бесплодием, хотя сам по себе он не является причиной бесплодия. Инновационные терапевтические методики, применяемые израильскими врачами, позволяют поставить правильный диагноз и предложить пациентке наиболее подходящий метод лечения. Проходя лечение эндометриоза в Израиле, женщина может рассчитывать не только на устранение таких распространённых симтпомов болезни как боль и недомогание, но также на успех в борьбе с бесплодием, если оно вызванно именно этой патологией.

Лечение в медицинском центре Рамбам в Израиле

Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометриальных клеток, похожих на те, что выстилают внутреннюю поверхность матки. При этом клетки разрастаются за пределами матки. Эндометриальная ткань ежемесячно обновляется во время менструации. Участки эндометриальной ткани за пределами матки называются эндометриоидными имплантатами. Эти наросты чаще всего обнаруживаются на яичниках, маточных трубах, наружной поверхности матки, кишечнике и брюшине (мембране, выстилающей тазовую полость). Иногда эндометриоз также поражает влагалище, шейку матки и мочевой пузырь. В редких случаях очаги эндометриоза обнаруживаются за пределами таза. Известны случаи, когда эндометриоидные имплантаты образовывались в печени, головном мозге, легком и в старых послеоперационных рубцах. Несмотря на то, что эндометриоидные имплантаты иногда приводят к проблемам, они, как правило, имеют доброкачественную природу (не являются раковыми).

У многих женщин эндометриоз протекает бессимптомно. Тем не менее, эксперты выделяют следующие потенциальные признаки и симптомы эндометриоза:

  • Боль внизу живота, которая может усилиться во время менструации;
  • Болезненный половой акт;
  • Болезненное опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
  • Бесплодие.

Развитие эндометриоза делят на четыре стадии (I – минимальный, II – легкий, III – умеренный, IV – тяжелый) в зависимости от точного расположения, масштаба и глубины прорастания эндометриоидных имплантатов. Учитываются и такие факторы, как наличие и степень разрастания рубцовой ткани и наличие и размеры эндометриоидных имплантатов в яичниках.

  • В большинстве случаев эндометриоз классифицируют как минимальный или легкий. Такая классификация отражает наличие поверхностных имплантатов и легкое рубцевание.
  • Умеренный или тяжелый эндометриоз обычно приводит к образованию кист и более масштабному разрастанию рубцовой ткани.
  • Стадия эндометриоза не связана с интенсивностью симптомов, однако у женщин с эндометриозом IV стадии часто диагностируют бесплодие.

Эндометриоз можно заподозрить на основании симптомов и – в ряде случаев – результатов физического осмотра, однако точный диагноз обычно ставится после хирургической операции. Большинству пациенток в клинике Рамбам назначают лапароскопию.

К методам лечения эндометриоза, применяемым в Израиле, относятся медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Лечение направлено и на уменьшение боли, и на решение проблемы бесплодия в случае, если женщина желает забеременеть.

Диагностика эндометриоза в клинике Рамбам

Консультация гинеколога в Израиле

Гинекологический осмотр

Эндометриоз можно заподозрить по жалобам пациентки на боль внизу живота и по результатам физического осмотра. Иногда во время ректовагинального осмотра (один палец во влагалище и один палец в прямой кишке) врачу удается нащупать узелки (эндометриоидные имплантаты) позади матки и вдоль связок, соединяющих ее со стенкой таза. В некоторых случаях узелки не прощупываются, однако сам осмотр вызывает необычную боль или дискомфорт.

УЗИ в Израиле

Визуализирующие исследования

Визуализирующие исследования, включая УЗИ, могут исключить другие заболевания органов малого таза и выявить патологические очаги в области влагалища и мочевого пузыря, однако по снимкам также нельзя однозначно диагностировать эндометриоз.

Диагностическая лапароскопия

Для постановки точного диагноза требуется непосредственный осмотр органов таза и брюшной полости, а также биопсия имплантатов. Соответственно, единственным точным методом диагностики эндометриоза, применяемым сециалистами клиники Рамбам, является хирургическая операция. Женщинам назначают лапароскопию или лапаротомию (лапаротомия подразумевает осмотр через длинный разрез в животе).
Чаще всего в целях диагностики эндометриоза назначается лапароскопия. Это малая хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией. В ряде случаев используется местный анестетик. Как правило, это амбулаторная процедура (пациентке не нужно оставаться в больнице на ночь). Вначале брюшную полость заполняют углекислым газом через маленький разрез в пупке. После этого в брюшную полость вводят узкий смотровой инструмент в форме трубки (лапароскоп). Пользуясь лапароскопом, врач осматривает брюшную полость и таз – и выявляет эндометриоидные имплантаты, если они присутствуют.

Биопсия в Израиле

Биопсия

В ходе лапароскопии врач также может произвести биопсию – забор крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом. Иногда по итогам биопсии случайных участков обнаруживаются микроскопические очаги эндометриоза – даже в отсутствие видимых имплантатов.

Узнать индивидуальную стоимость обследования

Методы лечения эндометриоза в клинике Рамбам

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза в Израиле направлено на уменьшение симптомов и/или устранение нарушений репродуктивной функции. Гинекологи клиники Рамбам применяют различные медпрепараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП (включая ибупрофен и напроксен натрия), часто применяются при болях внизу живота и менструальных спазмах. Эти обезболивающие средства не влияют на эндометриоидные имплантаты или прогрессирование эндометриоза. Несмотря на это, они снижают выработку простагландинов, а простагландины, как известно, участвуют в развитии болевого синдрома. Так как точно диагностировать эндометриоз можно только по итогам биопсии, многим женщинам, жалующимся на потенциальные признаки эндометриоза, в клинике Рамбам вначале назначают обезболивающие препараты без постановки окончательного диагноза. Соответственно, НПВП часто выступают средством эмпирической терапии первой линии. Если они эффективно уменьшают боль, дополнительные процедуры или лечение не требуется. Если НПВП не помогают, женщине назначают дальнейшую диагностику и терапию.
Так как эндометриоз развивается в детородном возрасте, многие из существующих средств лечения этого заболевания основываются на прерывании нормального цикла выработки гормонов в яичниках. К таким средствам относятся аналоги ГнРГ, пероральные контрацептивы и прогестины.

  • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аналоги ГнРГ)

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аналоги ГнРГ) эффективно облегчают боль и уменьшают размеры эндометриоидных имплантатов. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в яичниках, ингибируя производство регуляторных гормонов в гипофизе. В результате менструации прекращаются, и наступает искусственная менопауза. Существуют назальные и инъекционные формы аналогов ГнРГ.

  • Прогестины

Прогестины, включая медроксипрогестерона ацетат (Провера, Цикрин, Амен), норэтистерона ацетат и норгестрела ацетат (Оврет), – это более мощные препараты по сравнению с противозачаточными средствами. Они рекомендованы женщинам, которым не помогают или противопоказаны пероральные контрацептивы.

  • Противозачаточные средства (пероральные контрацептивы)

В лечении эндометриоза иногда применяются пероральные контрацептивы (комбинации эстрогена и прогестерона). Самая популярная комбинация выпускается в форме противозачаточных таблеток. При сильных менструальных болях пероральные контрацептивы принимают непрерывно, без использования плацебо (гормонально нейтральной части цикла). Если принимать препараты непрерывно, менструации прекратятся. В ряде случаев возникают такие побочные эффекты, как набор веса, чувствительность молочных желез, тошнота и нерегулярные кровотечения. Пациентки с эндометриозом обычно хорошо переносят терапию противозачаточными средствами.

  • Ингибиторы ароматазы и другие препараты

Более современный подход к лечению эндометриоза включает прием особых препаратов – ингибиторов ароматазы. К ним относятся, например, анастрозол (Аримидекс) и летрозол (Фемара). Эти лекарства прерывают местный синтез эстрогена внутри самих эндометриоидных имплантатов. Кроме того, они ингибируют выработку эстрогена в яичниках и жировой ткани. Эффективность ингибиторов ароматазы в терапии эндометриоза все еще изучается. Длительное применение препаратов этого типа может привести к потере костной ткани. Так как ингибиторы ароматазы воздействуют на яичники, в период пременопаузы их необходимо комбинировать с другими лекарствами.
Даназол – это синтетический препарат, который повышает выработку андрогенов (мужских половых гормонов) и уменьшает выработку эстрогена через воздействие на овуляцию и функцию яичников. 80% женщин, принимающих даназол, отмечают, что боль утихла, а эндометриоидные имплантаты уменьшились в размере. Вместе с тем до 75% женщин жалуются на существенные побочные эффекты, к которым относятся набор веса, отеки, уменьшение молочных желез, акне, жирная кожа, оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубение голоса, головная боль, приливы, расстройства полового влечения, перепады настроения. Но, не считая изменений голоса, все побочные эффекты обратимы. В некоторых случаях, впрочем, они проходят за несколько месяцев. Даназол противопоказан при определенных патологиях печени, почек и сердца.

Операция

Хирургическое лечение эндометриоза в Израиле назначают при тяжелых симптомах или в случае неэффективности медикаментозной терапии. Операция также является предпочтительным методом лечения при анатомической деформации органов малого таза или непроходимости кишечника или мочевыводящих путей.
Хирургическое вмешательство бывает как консервативным (ткани матки и яичников остаются на месте), так и дефинитивным (производится гистерэктомия – операция по удалению матки, иногда одновременно с яичниками). Консервативная операция обычно представляет собой лапароскопическую процедуру. Эндометриоидные имплантаты удаляют с помощью инструментов или разрушают с помощью различных источников энергии (лазер, электрический ток). Если патология обширна, а анатомия нарушена, пациентке может потребоваться лапаротомия.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство эффективно уменьшает боль, частота рецидивов после консервативного хирургического лечения эндометриоза достигает 40%. В целях предотвращения рецидива и повторного появления симптомов израильские врачи рекомендуют женщинам, перенесшим операцию, продолжать непрерывную медикаментозную терапию.

Стоимость диагностики и лечения эндометриоза в клинике Рамбам

Экспресс-диагностика

  • Консультация и осмотр гинеколога
  • Анализы крови на гормоны
  • Гинекологическое УЗИ

Расширенная диагностика

  • Консультация и осмотр гинеколога
  • Анализы крови на гормоны
  • Гинекологическое УЗИ
  • Диагностическая лапароскопия

Медикаментозное лечение

Консультация профессора-гинеколога и разработка индивидуального плана лечения с приенением средств медикаментозной терапии

Хирургическое лечение

Лапароскопическая или роботизированная операция по удалению очагов эндометриоза

Отзывы о лечении в медицинском центре Рамбам

Владислав, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешное лечение рака кишечника

Я приехал в Рамбам на лечение рака – обнаружили злокачественное новообразование в кишечнике. К счастью, у меня была возможность поехать за границу, так как я себе не представляют лечение дома…

В клинике Рамбам мне провели дополнительную диагностику – диагноз подтвердился. Назначили операцию, к моей большой радости, эндоскопическую. Опухоль удалили, а за этим последовала химиотерапия.

Полная история пациента

Лиза Мельник

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Спасение от рака молочной железы

В 37 лет у меня диагностировали рак молочной железы – я сама случайно обнаружила эту маленькую горошинку в груди. Подумать только!.. Я чувствовала себя отлично и ни за что бы не поверила, что у меня онкология. По результатам обследования оказалось, что у меня только первая стадия, а размер новообразования – всего 0,5 мм. Но наши врачи сразу сказали, что нужно делать операцию и что, может быть, повезет…

Полная история пациента

Евгения, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

ЭКО — с первого раза

Рамбам – лучшая клиника! Мы с мужем приезжали туда на ЭКО, и у нас все получилось с первого раза! В клинике есть все современное оборудование, чтобы наблюдать за эмбрионами и выбрать самые здоровые. Сейчас я уже на 4-м месяце, надеюсь, что малыш родится здоровым.

Я считаю, что для женщины в такой период ее жизни очень важна психологическая поддержка. И тут Рамбам действительно оказался на высоте.

Полная история пациента

Андрей Курабин

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешная операция по удалению опухоли легкого

Я регулярно занимаюсь спортом, хожу на тренировки, веду здоровый образ жизни. Но в 39 лет у меня обнаружили опухоль в легком. После обследования оказалось, что это карциноид и что нужна операция, если точнее – удаление половины левого легкого. Мне как-то не улыбалась такая перспектива, и я решил ехать за границу. Перебрал разные варианты и остановился на Израиле, на клинике Рамбам.

Полная история пациента

Как пройти лечение эндометриоза в Рамбам

Для того чтобы пройти диагностику или лечение эндометриоза в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.
Бесплатная консультация в «Рамбам»
Оставьте свой номер телефона, чтобы
получить консультацию доктора.
Врач свяжется с Вами в течении часа