Израиль. Хайфа. Халия 8

Выбрать страницу
WhatsApp с врачом Рамбам 24/7 Узнайте стоимость лечения в клинике

Офтальмологи в медицинском центре Рамбам каждый год принимают на лечение десятки пациентов с глаукомой. Это заболевание встречается довольно часто, поэтому врачи клиники обладают обширным опытом в его лечении, применяя при этом самые новые достижения науки и медицинские технологии. Такой подход выступает гарантией успеха в борьбе за сохранение зрения.

Глаукома – это группа офтальмологических заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв. Здоровье зрительного нерва – это обязательное условие хорошего зрения. Повреждения часто вызывает патологически высокое внутриглазное давление. Глаукома – это одна из основных причин слепоты у людей старше 60 лет. Нарушение может развиться в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у пожилых пациентов.

Многие формы глаукомы развиваются бессимптомно. Зрение ухудшается так медленно, что это ухудшение обычно замечают только после перехода глаукомы в позднюю стадию. Без лечения глаукома со временем вызывает слепоту. И даже при лечении около 15% людей с глаукомой слепнут по крайней мере на один глаз в течение 20 лет.

Глаукома – это следствие повреждения зрительного нерва. По мере постепенного разрушения этого нерва в поле зрения образуются слепые пятна. По пока малоизученным причинам зрительный нерв обычно повреждается вследствие повышенного внутриглазного давления. Внутриглазное давление повышается в результате скопления жидкости (водянистой влаги), текущей через внутреннюю часть глаза. Эта внутренняя жидкость обычно вытекает через ткань под названием «трабекулярная сеть» в том углу, где соединяются радужная оболочка глаза и роговица. При избытке жидкости или неправильной работе дренажной системы жидкость выводится слишком медленно, и внутриглазное давление нарастает. Подверженность глаукоме часто передается из поколения в поколение. У некоторых людей есть гены, связанные с высоким внутриглазным давлением и повреждением зрительного нерва.

Выделяют следующие виды глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома. Это самая распространенная форма заболевания. Дренажный угол, сформированный роговицей и радужной оболочкой глаза, остается открытым, но при этом наблюдается частичная закупорка трабекулярной сети. В результате внутриглазное давление начинает медленно повышаться. Оно повреждает зрительный нерв. Процесс протекает настолько медленно, что потеря зрения может наступить еще до того, как человек осознает, что у него офтальмологическое нарушение.
  • Закрытоугольная глаукома. Это следствие выбухания радужной оболочки глаза вперед. В результате дренажный угол, сформированный роговицей и радужной оболочкой, сужается или перекрывается. Так как жидкость не может циркулировать через глаз, давление нарастает. У некоторых людей узкие дренажные углы. Эта особенность повышает риск развития закрытоугольной глаукомы. Закрытоугольная глаукома может как возникнуть внезапно (острая форма), так и развиваться постепенно (хроническая форма). Острая закрытоугольная глаукома требует неотложного медицинского вмешательства.
  • Глаукома нормального давления. При глаукоме нормального давления зрительный нерв повреждается даже несмотря на то, что показатели внутриглазного давления остаются в пределах нормы. Никто пока не знает, отчего это происходит. Ученые полагают, что суть проблемы может заключаться в чувствительности или недостаточном кровоснабжении зрительного нерва. Недостаточное кровоснабжение может быть следствием атеросклероза – скопления жировых отложений (бляшек) внутри артерий – или иного заболевания, влияющего на кровообращение.
  • Глаукома у детей. Глаукома встречается даже у маленьких детей. Как правило, ее диагностируют при рождении или в течение первых нескольких лет жизни. Зрительный нерв повреждается в результате закупорки дренажной системы или в связи с сопутствующим заболеванием.
  • Пигментная глаукома. При пигментной глаукоме гранулы пигмента из радужной оболочки глаза скапливаются в дренажных каналах, замедляя или блокируя ток жидкости. Такие занятия, как бег трусцой, иногда встряхивают гранулы пигмента, в результате чего последние накладываются на трабекулярную сеть и приводят к эпизодическому повышению внутриглазного давления.

С учетом того, что зрение, потерянное вследствие глаукомы, невозможно восстановить, необходимо регулярно проходить офтальмологическую проверку с измерением внутриглазного давления. Только в этом случае можно своевременно выявить патологию и сразу же приступить к лечению. Раннее обнаружение глаукомы позволяет замедлить или предотвратить наступление слепоты, поэтому офтальмологи Рамбам акцентируют внимание на необходимости своевременной диагностики и лечения данной патологии.

Стоимость диагностики и лечения глаукомы в клинике Рамбам

Экспресс-диагностика

  • Консультация офтальмолога
  • Проверка полей зрения
  • Измерение толщины роговицы
  • Измерение внутриглазного давления

Расширенная диагностика

  • Консультация офтальмолога
  • Измерение внутриглазного давления
  • Компьютерная периметрия
  • Проверка повреждения зрительного нерва
  • Измерение толщины роговицы
  • Гониоскопия

Лазерная терапия

Процедура лазерной трабекулопластики

Хирургическое лечение

Минимально инвазивная операция MIGS

 

Диагностика глаукомы в медицинском центре Рамбам

Измерение внутриглазного давления (тонометрия)

Для пациентов с глаукомой измерение внутриглазного давления является процедурой первостепенной важности. Для тонометрии офтальмолог использует специальный тонометр, который прикладывается к поверхности глаза – за считанные секунды устройство выдает результат, и специалист сразу может его интерпретировать.

Проверка повреждения зрительного нерва

Для проверки повреждений зрительного нерва применяется офтальмологический осмотр с использованием специальных капель, расширяющих зрачок, а также некоторые визуализирующие исследования. В частности, специалист может назначить пациенту ультразвуковое исследование глаз. Процедура совершенно безболезненна – в процессе обследования человек просто лежит с закрытыми глазами, пока врач делает УЗИ.

Проверка полей зрения

Одним из симптомов глаукомы является появление слепых пятен в боковом (периферическом) или центральном зрении, зачастую в обоих глазах, а также туннельное зрение (на поздних стадиях патологии). Поэтому для диагностики важное значение имеет проверка полей зрения, которая может быть проведена при помощи, например, сетки Амслера. Для более точного результата возможно применение метода компьютерной периметрии.

Пахиметрия и гониоскопия

Пахиметрия – это измерение толщины роговицы глаза, гониоскопия – процедура исследования дренажного угла. При диагностике глаукомы оба показателя имеют важное значение, поскольку позволяют определить, насколько сильно глаукома влияет на глаз, а также обнаружить непосредственные патологии дренажного угла.

Узнать индивидуальную стоимость обследования

Офтальмологи клиники Рамбам, которые проводят лечение глаукомы в Израиле

Профессор Эйтан Блюменталь

Заведующий отделением офтальмологии. Ведущий офтальмолог, специализирующийся на лечении глаукомы. Проводит хирургическое лечение сложных случаев глаукомы. Выполняет трабекулэктомию при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме. Осуществляет имплантацию дренажных устройств при рефрактерной глаукоме.

Подробнее о профессоре Блюментале

Профессор Иди Мецер

Заведующий подразделением глаукомы. Проводит сложнейшие микрохирургические и фильтрующие операции при прогрессирующей глаукоме, включая трабекулэктомию и глубокую склерэктомию. Применяет инновационные методы минимально инвазивной хирургии глаукомы (MIGS), осуществляет лазерное лечение.

Подробнее о профессоре Мецере

Методы лечения глаукомы в клинике Рамбам

Медикаментозная терапия

Лечение глаукомы обычно начинается с применения рецептурных глазных капель. Они снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока жидкости или уменьшения ее выработки. В зависимости от того, насколько нужно уменьшить внутриглазное давление, пациенту могут выписать не один, и несколько видов глазных капель.

К рецептурным препаратам в форме глазных капель относятся:

  • Простагландины. Эти лекарства улучшают выведение жидкости из глаза и тем самым снижают внутриглазное давление. К препаратам данной категории относятся латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Люмиган) и латанопростина бунод (Визалта). Капли этого типа закапывают в глаза один раз в день.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты уменьшают выработку жидкости и тем самым снижают внутриглазное давление. В качестве примеров можно привести тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик). Препараты этого класса используют один или два раза в день в зависимости от состояния пациента.
  • Альфа-адреномиметики. Эти препараты уменьшают выработку внутриглазной жидкости и ускоряют ее выведение. В качестве примера можно привести апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Альфаган P, Кволиана). Эти лекарства обычно используют дважды в день, но некоторым пациентам рекомендуют применять их по три раза в день.
  • Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты уменьшают выработку внутриглазной жидкости. К ним относятся, например, дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Эти лекарства обычно используют дважды в день, но некоторым пациентам рекомендуют применять их по три раза в день.
  • Ингибитор Rho-киназы. Этот препарат снижает внутриглазное давление путем подавления ферментов Rho-киназы, ответственных за увеличение объема жидкости. Препарат называется «нетасурдил» (Ропресса). Он предназначен для использования один раз в день.
  • Миотики или холинергические средства. Эти препараты усиливают отток жидкости из глаза. В качестве примера можно привести пилокарпин (Изопто-карпин). Препараты этого класса обычно применяют до четырех раз в день. Ввиду потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства назначают сравнительно редко.

Если глазные капли сами по себе недостаточно снижают внутриглазное давление, врач может дополнительно назначить пероральный препарат. Скорее всего, это будет ингибитор карбоангидразы.

Лазерная терапия

Лазерная трабекулопластика – это один из способов лечения открытоугольной глаукомы. Процедура проводится преимущественно в амбулаторных условиях.

В процессе операции, используя маленький лазерный луч, врач раскрывает закупоренные каналы в трабекулярной сети. Может пройти несколько недель перед тем, как проявится полный эффект процедуры.

Операция фильтрующего типа

Операция фильтрующего типа – это еще одна распространенная процедура, применяемая для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления.

В ходе хирургической процедуры под названием «трабекулэктомия» врач делает отверстие в белочной оболочке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.

Дренаж

Некоторым пациентам с глаукомой для снижения внутриглазного давления может быть рекомендована установка дренажей.
Во время процедуры врач вводит маленькую трубку-шунт внутрь глаза с тем, чтобы вывести излишки жидкости и уменьшить внутриглазное давление. Процедура также проводится амбулаторно.

Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS)

Врач может предложить пациенту процедуру MIGS для снижения внутриглазного давления. Данный метод обычно требует меньшего неотложного послеоперационного ухода. Кроме того, он сопряжен с меньшими рисками по сравнению с трабекулэктомией или установкой дренажного устройства. Такие процедуры часто комбинируют с хирургическим лечением катаракты.

Существует несколько техник минимально инвазивной хирургии глаукомы. Врач сообщит о том, какая процедура подходит именно вам.

После процедуры нужно будет регулярно обследоваться у врача. Возможно, пациенту понадобится дополнительное лечение в том случае, если внутриглазное давление начнет повышаться или если у него появятся иные офтальмологические нарушения.

Отзывы пациентов клиники Рамбам

Анна Д. (г. Сочи)

 
 
 
 
 
  • Высококвалифицированные врачи
  • Обследование за 48 часов
  • Отмена онкологического диагноза
  • Доступные цены

Когда нашему сыну было 9 месяцев, мы заметили, что на фотографии у него белый зрачок. Мы испугались и тут же показали ребенка офтальмологу. Он заподозрил онкологию — ретинобластому — и направил нас к онкологам. Тогда мы полетели на обследование в Израиль. В клинике Рамбам страшный диагноз не подтвердился — у сына оказалась редкая врожденная аномалия развития глаза. Сейчас сыну 3 года, мы лечимся и наблюдаемся и рады, что его жизни ничто не угрожает.

Виктория А. (г. Екатеринбург)

 
 
 
 
 
  • Новая методика лечения
  • Высококвалифицированные врачи
  • Сохранение зрения
  • Поддержка врачей 24/7

Родители больного ребенка меня поймут, когда я скажу, что с нашим сыном Тимошей мы прошли все круги ада. Год назад у него обнаружили двустороннюю ретинобластому. Оказалось, что это трудно вылечить, чтобы сохранить зрение. Но Тимошу спасли в Израиле — провели жизненно нужную нам артериальную химиотерапию. Оба глаза удалось сохранить: правый глаз видит хуже, а левый почти нормально.

Илья В. (г. Пермь)

 
 
 
 
 
  • Достижение ремиссии
  • Сохранение зрения
  • Поддержка врачей 24/7
  • Новая методика лечения

У нас в семье были случаи ретинобластомы, и в 1 год эта опухоль появилась у нашей дочки Сони. Лечили мы дочку в Израиле, в Хайфе, там у нас живут друзья. Ездить туда пришлось часто: лечение продолжалось больше года. Были рецидивы, которые врачи из больницы Рамбам «ловили» в самом начале. Результат — оба глаза целы и видят, хотя и не на 100%. Соне уже 4 года, недавно она пошла в детский сад. Лечение больше не требуется — только наблюдаемся у офтальмолога.

Евгения П. (г. Санкт-Петербург)

 
 
 
 
 
  • Инновационное лечение
  • Сохранение зрения
  • Поддержка врачей 24/7
  • Достижение ремиссии

Наша дочь Лиза в 2 года чуть не осталась без глаза: у нее нашли ретинобластому группы D и сказали, что нужно срочно удалять глаз, пока не поздно. Мой муж врач и он решил получить второе мнение за рубежом, в Израиле. В клинике Рамбам дочку полностью обследовали и поставили группу В, а это значило, что глаз можно спасти. В Израиле Лизе провели внутриглазную химию и лазерную терапию. Это было 4 года назад, сейчас дочка практически здорова.

Ангелина И. (г. Москва)

 
 
 
 
 
  • Обследование за 48 часов
  • Новая методика лечения
  • Сохранение зрения
  • Доступные цены

В 6 месяцев мы устроили дочке Веронике фотосессию и заметили, что на всех фотографиях у нее странный сероватый блик на глазу. Через несколько дней детский офтальмолог сказал нам, что это может быть рак — ретинобластома. Мы повезли Веронику в Израиль, в клинику Рамбам. Там у нее подтвердили ретинобластому группы А — к счастью, это самая ранняя стадия. Дочке провели 2 лазерных процедуры — химиотерапия не потребовалась. Мы очень благодарны израильским врачам за то, что они вовремя предотвратили беду.

Как пройти лечение глаукомы в клинике Рамбам?

Для того чтобы пройти диагностику или лечение глаукомы в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.

Эвелина
Интересует цена лечения в Рамбам?
Online