Израиль. Хайфа. Халия 8

Выбрать страницу
WhatsApp с врачом Рамбам 24/7 Узнайте стоимость лечения в клинике

Клиника Рамбам была основана в 1938 году, и с тех пор предоставляет высококлассные медицинские услуги гражданам и гостям Израиля. Онкологи центра проводят диагностику и успешное лечение множества образований разной этиологии, в том числе – рака пищевода.  Высокая квалификация специалистов подтверждается статистикой показателей ремиссии, а также сертификатом Европейской ассоциации клинической онкологии. Немалую роль в благоприятном исходе терапии играет своевременная и точная постановка диагноза, поэтому врачи уделяют огромное внимание лабораторным и аппаратным исследованиям, прежде чем составить индивидуальный план борьбы с болезнью.

Рак пищевода – это вид онкологического поражения пищеварительной системы с первичной локализацией в шейном, грудном или абдоминальном отделе пищевода. Патология возникает в клетках слизистой оболочки и со временем способна прорасти в мышечный и соединительнотканный слои стенки, перекрывая путь пище и/или метастазируя в смежные органы брюшной полости, лимфатические узлы. Количество случаев неуклонно растет, мужчины болеют в 3,5 раза чаще, чем  женщины, но общая статистика колеблется в зависимости от страны и уровня жизни. К группе повышенного риска относятся люди в возрасте от 50 до 60 лет. У 99% пациентов диагностируется плоскоклеточный рак или аденокарцинома, другие формы опухолей пищевода (нейроэндокринный рак, лимфомы, саркомы) встречаются крайне редко.

Симптоматика рака пищевода может значительно варьироваться  из-за особенностей локализации опухоли и стадии заболевания. Среди наиболее частых жалоб:

  • Слабость, хроническая усталость;
  • Анемия;
  • Отрыжка, изжога, тошнота, рвота или другие нарушения пищеварения;
  • Избыточное слюноотделение;
  • Смена вкусовых предпочтений;
  • Боль в грудной клетке при глотании пищи, лихорадка;
  • Затруднение продвижения твердой пищи, вызывающее кашель или поперхивание;
  • Осиплость голоса;
  • Псевдостенокардия.

Лечение рака пищевода в Израиле может включать несколько методик: хирургические операции, лучевую, химио-, иммуно- и таргетную терапию, а также авторские инновации, разработанные совместными усилиями ведущих специалистов медицинских центров страны.

Преимущества лечения рака пищевода в Израиле в сравнении с лечением в странах СНГ

Применение щадящих методов

Лечение рака пищевода в Израиле на ранних стадиях проводится с применением малоинвазивных операций. Это эндоскопическая резекция опухоли и радиочастотная абляция слизистой оболочки пищевода. Удаление опухоли проводится без внешних разрезов. Такое лечение характеризуется быстрым восстановлением и низким риском осложнений.

Широкое использование ПЭТ-КТ для постановки диагноза

В странах СНГ этот метод считается эксклюзивным и применяется лишь в немногих лечебных учреждениях. В Израиле ПЭТ-КТ повсеместно используется для обнаружения метастазов и определения стадии онкологического заболевания. Этот метод дает возможность визуализировать очаги опухоли размером от 2-3 мм.

Применение методики быстрого восстановления после операции — fast track

Этот метод реабилитации предполагает раннюю активизацию пациента. Уже на следующий день после хирургического вмешательства медперсонал помогает пациенту встать на ноги и начать ходить. Через несколько дней после хирургического вмешательства на органах ЖКТ пациент начинает получать твердую пищу. Ранняя активизация снижает риск осложнений, вызванных длительным постельным режимом, и ускоряет восстановление ЖКТ.

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле

Экспресс-диагностика

  • Анализы мочи и крови: общий + биохимический
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Ревизия биопсии
  • Консультация онколога

Расширенная диагностика

  • Анализы мочи и крови: общий + биохимический
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Гастроскопия с биопсией
  • ПЭТ-КТ
  • Консультация онколога

Хирургическое лечение

Операция по удалению пораженной части пищевода (вид и способ проведения операции зависит от состояния пациента и индивидуальных показаний)

Химиотерапия

Сеанс химиотерапии в условиях дневного стационара

Диагностика рака пищевода в Израиле

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Исследование считается «золотым стандартом» диагностики рака пищевода. Оно представляет собой эндоскопический осмотр слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, включая пищевод. Во время исследования может быть взята биопсия.

Перед процедурой горло пациента обрабатывают местным анестетиком в виде спрея. После этого через рот вводят эндоскоп — прибор в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света. При обнаружении подозрительных участков слизистой через эндоскоп вводятся инструменты для взятия биопсии.

Эндоскопическое УЗИ (EUS)

Этот вид диагностики позволяет оценить глубину прорастания опухоли и состояние близлежащих лимфатических узлов. Эндоскопическое УЗИ в Израиле обычно проводится с применением седативных (успокоительных) препаратов. Это позволяет сделать процедуру комфортной и безболезненной.

ЭндоУЗИ выполняется как обычная эндоскопия: через рот пациента в пищевод вводится эндоскоп, к которому прикреплен ультразвуковой датчик. Когда датчик плотно прижимается к стенке пищевода, врач получает послойное изображение стенки, включая слизистую оболочку и мышечный слой, а также окружающие ткани.

Биопсия

Биопсия является обязательной и совершенно необходимой процедурой для точной постановки диагноза и правильного подбора терапии. Только с ее помощью возможно определить тип, злокачественность и стадию заболевания. Для диагностики рака пищевода в Израиле проводится эндоскопическая биопсия и последующее гистологическое исследование материала. Чтобы уберечь пациента от лишнего стресса, врачи медицинского центра Рамбам изымают биоптат во время ЭГДС.

ПЭТ-КТ

Исследование выполняется для определения стадии рака пищевода. Оно позволяет обнаружить отдаленные метастазы опухоли, а также пораженные лимфатические узлы.

ПЭТ-КТ включает 2 вида визуализации — позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Первое исследование выявляет очаги с высоким метаболизмом, характерным для раковой опухоли, а второе позволяет точно определить их расположение и отличить их от здоровых тканей. Перед процедурой пациенту вводится радиоактивный препарат глюкозы — 18F-FDG. Через 45-60 минут проводится сканирование всего тела.

Анализы крови

При раке пищевода выполняются общий и биохимический анализы крови. Для исследования берется кровь из вены. Анализы позволяют:

  • обнаружить анемию, которая может развиваться при раке;
  • оценить функцию печени и почек;
  • подготовить пациента к операции, химиотерапии или лучевой терапии.

Молекулярно-генетическое тестирование опухоли

Это исследование назначается, когда диагноз рака пищевода уже подтвержден. Цель молекулярно-генетического тестирования — выяснение прогноза заболевания, определение тактики лечения и подбор препаратов для системной терапии. Анализ обычно проводится при 3-4-й стадиях болезни. При аденокарциноме пищевода его результаты важнее, чем при плоскоклеточном раке.

Чаще всего исследование проводят на образцах опухолевой ткани, но в некоторых случаях может быть использована кровь (такую процедуру называют «жидкой биопсией»).

При раке пищевода могут быть изучены следующие молекулярные и иммуногистохимические маркеры:

  • HER2 — для решения вопроса о таргетной терапии;
  • PD-L1 — для оценки возможности иммунной терапии;
  • MSI/MMR — для прогнозирования ответа на иммунную терапию.

Узнать индивидуальную стоимость обследования

Ведущие специалисты Рамбам по лечению рака пищевода

Профессор Ирит Бен-Аарон

Глава подразделения злокачественных опухолей ЖКТ. Проводит диагностику и лечение онкологии ЖКТ, применяя в том числе новейшие методы биологической и иммунной терапии.

Подробнее о профессоре Бен-Аарон

Доктор Итай Вальдхорн

Старший врач отделения онкологии, специалист по лечению злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта Проводит комплексное консервативное лечение у пациентов с онкопатологиями органов ЖКТ.

Подробнее о докторе Вальдхорне

Профессор Элизабет Халф

заведующая отделением ранней диагностики и профилактики рака ЖКТ. В рамках диагностики рака пищевода проводит процедуры гастроскопии, в том числе со взятием биопсии.

Подробнее о профессоре Халф

Методы лечения рака пищевода в Израиле

Хирургическое лечение

Цель оперативного вмешательства при раке пищевода в Израиле – удаление пораженного опухолью участка и смежных тканей, чтобы избавиться и от самой патологии, и вероятности рецидивирования. Доступ осуществляется абдоминально, трансторакально, в отдельных случаях – трансхиатально, а сама операция состоит из следующих этапов:

  • субтотальной резекции/экстирпации – удаления образования и части пищевода вокруг него;
  • иссечения региональных лимфатических узлов;
  • пластического восстановления пищевода с использованием трансплантата (хирург пересаживает лоскут из собственного желудка пациента или небольшой отрезок его кишки).

Процедура длительная, достаточно сложная, трудоемкая и тяжелая (как для врача, так и для больного), поэтому требует высокотехнологичного материального обеспечения и опытных кадров. Пациенты с первой стадией рака имеют очень хорошие прогнозы в Израиле. На более поздних сроках хирургия применяется в качестве паллиативной помощи:

  • Эндоскопия+дилатация – расширение пищевода, чтобы еда могла продвигаться в желудок. По мере роста опухоли, вероятно, операцию придется повторить;
  • Эндоскопическое стэнтирование – установка сетчатого металлического импланта, который будет препятствовать сужению пищевого канала;
  • Электрокоагуляция – локальное обезболивание, путем нагревания раковых клеток электрическим током до температуры отмирания;
  • Криотерапия – эндо-замораживание пораженных тканей с последующим удалением;
  • Фотодинамическая лазерная терапия – подразумевает лазерное выжигание зоны онкологического процесса, с предварительным внутривенным введением контраста-фотосенсибилизатора.

 

Лучевая терапия

Радиационное воздействие используется для подавления роста и уничтожения раковых клеток. Благодаря нему удается эффективно сдерживать заболевание и уменьшать размеры опухолевых узлов. Лучевая терапия для лечения рака пищевода в Израиле применяется в следующих вариантах:

  • самостоятельно — в качестве радикального метода борьбы с образованием;
  • на І-ІІІ стадии в случаях, когда нецелесообразно применять хирургию;
  • как обязательная дополнительная составляющая химиотерапии.

Средняя длительность курса – полтора-два месяца. Способ и вид облучения (радиоволны, протонные пучки, брахитерапия или др.), специалисты клиники Рамбам подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов обследований.

Химиотерапия

Химиотерапия редко назначается для лечения рака пищевода самостоятельно, обычно – в сочетании с другими лекарственными методами или лучевыми процедурами. Онколог может использовать один или несколько препаратов курсами. Как высокоэффективные, зарекомендовали себя оксалиплатин, паклитаксел, капецитабин, 5-фторурацил.

Частота и количество сеансов иногда требуют коррекции соответственно показателям состояния и чувствительности рака. Минусом химиотерапии являются достаточно выраженные побочные действия, провоцирующие тошноту, рвоту, диарею, слабость, выпадение волос.

Таргетная терапия

Одно из наиболее прогрессивных направлений в борьбе с онкологическими патологиями (особенно в случаях низкой чувствительности опухолей или рецидивов) – терапия моноклотеральными антителами. Суть метода – нацеленное разрушительное воздействие синтетическими белками на раковые клетки. При этом здоровые ткани остаются не поврежденными.
Среди наиболее распространенных таргетных препаратов для лечения рака пищевода в Израиле используются гефинитиб, рамуцирубам, цетуксибам, трастузубам, бевацизубам. Врачи медицинского центра Рамбам рекомендуют сочетать их с химиотерапией, поскольку в таком варианте общая эффективность значительно повышается.

Иммунотерапия

Борьба с раком сильно истощает тело, поэтому во время главных лечебных мероприятий, а также в случае слабой результативности химиопрепаратов первой линии часто применяют биологическую терапию, восстанавливающую защитные силы организма и усиливающую действие основного лечения. Вариантом иммунотерапии является Пембролизумаб (Кейтруда). У части пациентов возможны такие сопутствующие реакции, как кожные высыпания, псевдогрипп, диарея, эндокринные сбои и др.

Химиолучевая терапия

Этот вид лечения представляет собой комбинацию химиотерапии и облучения: эти 2 вида лечения проводятся одновременно. Целью химиолучевой терапии могут быть:

  • уменьшение опухоли перед операцией, чтоб облегчить ее полное удаление;
  • снижение риска рецидивов после операции;
  • лечение неоперабельных опухолей;
  • уменьшение симптомов заболевания (паллиативная терапия): облегчение глотания, снижение боли.

При химиолучевой терапии обычно применяются те же препараты, что при обычной химиотерапии, но в меньших дозировках. Лекарства вводятся внутривенно 1-2 раза в неделю, в клинике Рамбам лечение проводится в условиях дневного стационара. Лучевая терапия выполняется 5 дней в неделю в течение 5-6 недель.

Новейшие методики рака пищевода, которые применяются в медцентре Рамбам с 2025 года

Рамуцирумаб

Рак пищевода в Израиле с недавнего времени лечат препаратом под названием рамуцирумаб. Этот биологический препарат воздействует на белок VEGFR2, от которого зависит рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Рамуцирумаб вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем обычная химиотерапия. Препарат назначают пациентам, у которых рак рецидивировал после химиотерапии.

Трастузумаб (Герцептин)

Этот препарат, воздействующий на белок HER2, который способствует росту клеток раковой опухоли. Герцептин уже много лет применяется для лечения рака молочной железы. Недавно он был одобрен и для лечения злокачественных опухолей пищевода, которые вырабатывают избыточное количество белка HER2.

Лечение рака пищевода в Израиле: отзывы пациентов клиники Рамбам

Сергей (г. Воронеж)

 
 
 
 
 
  • Успешная операция
  • Высококвалифицированные врачи
  • Качественный послеоперационный уход
  • Поддержка врачей 24/7

У меня начались проблемы с глотанием, твердая пища стала плохо проходить. Промучился месяц, потом пошел к врачу, сделал томографию. Она показала опухоль пищевода. Меня отправили в онкодиспансер, а там сказали, что нужна операция, но она очень рискованная. Жизнь у меня одна, поэтому рисковать не хотелось. Я пошел в интернет, нашел группы онкобольных. Их общее мнение было – если есть возможность, делать операцию за границей. Ну а тут главных варианта два – Германия и Израиль. Подумал и выбрал Израиль, чтобы не возиться с визой.

Израильских клиник в интернете много. Я написал в 5 или 6. Самыми адекватными мне показались врачи из больницы Рамбам. Я им описал свою ситуацию, прислал результаты анализов, томограммы. Израильский врач сказал, что ситуация действительно серьезная, но не безнадежная. И меня записали на обследование. Потом позвонила менеджер, спросила, где я хочу жить в Израиле и когда мне удобнее вылететь. Мне нашли квартиру и заказали билет, все мои пожелания учли. В общем-то, пожелание было одно – чтобы квартира была поближе к клинике. И меня действительно поселили в студии минутах в 10 ходьбы от Рамбама.

Я прилетел в Израиль. В клинику меня отвели в тот же день. Потом 4 дня было обследование. Диагноз подтвердился, и на следующий день меня начали готовить в операции. Положили в двухместную палату. Светлая, чистая, туалет и душ – в палате. Кровать поднимается и опускается пультом. Красота! Если бы не шумный сосед, который целыми днями громко говорил по телефону, было бы совсем замечательно.

Утром меня положили – вечером повезли на операцию. Со мной был сопровождающий, он же переводил, что было надо. Операцию я, конечно, не помню. Отрубился – и тут же проснулся. Наркоз, кстати, перенес легко. В больнице провел где-то неделю и еще 10 дней наблюдался и восстанавливался. Сейчас я дома, уже ем более-менее нормальную пищу. Глотается хорошо. Готовлюсь долечиваться – тоже в Рамбаме.

Алла З. (г. Кемерово)

 
 
 
 
 
  • Обследование за 48 часов
  • Новый протокол лечения
  • Индивидуальный подбор препаратов
  • Положительная динамика

У моего папы неоперабельный рак пищевода. Он пролечился в нашем онкодиспансере полгода, после чего ему предложили хоспис. Тогда я и решила попробовать западную медицину. В клинику Рамбам я обратилась по рекомендации своей начальницы, у которой там спасли мужа. Врач, с которым я говорила по телефону, действительно вызывал доверие. Он очень внимательно изучил сканы результатов анализов, которые я ему прислала, проконсультировался с онкологами и сказал, что они берутся за лечение моего папы. Для нас это стало большой радостью.

Думать о билетах и гостинице нам не пришлось, т.к. клиника все организовала. Из аэропорта нас привезли в очень чистую и уютную 2-комнатную квартиру минутах в 12-15 ходьбы от клиники. В квартире было все необходимое, и нам рассказали, где можно недорого купить продукты.

На следующий день пришел переводчик, и мы с ним пошли на прием к онкологу. Он снова посмотрел результаты всех обследований, назначил новые проверки, в том числе ПЭТ-КТ. Все это мы сделали на следующий день. В итоге папе назначили лучевую терапию. Мы ходили на процедуры больше месяца. После этого врач сказал, что опухоль уменьшилась. Еще через 2 недели папа начал проходить химиотерапию. Мы начали капать лекарства в Израиле, а потом взяли их с собой и уехали домой. Там мы продолжали химиотерапию в платной клинике.

С тех пор прошло уже 3 года. Папа жив, чувствует себя неплохо, и мы поддерживаем связь с израильскими врачами.

Геннадий К. (г. Коломна)

 
 
 
 
 
  • Успешная сложная операция
  • Высококвалифицированные врачи
  • Качественный послеоперационный уход
  • Поддержка врачей 24/7

В больнице Рамбам я проходил операцию – удаляли часть пищевода. Пару месяцев назад у меня нашли рак и предложили открытую операцию. У меня племянник врач, и он сказал, что за границей такие операции делают малоинвазивным путем. Это безопаснее, чем большой разрез. Племянник нашел клинику Рамбам и договорился с их международным отделом, что я приеду. Организовали они все сами – племянник только посадил меня в самолет, а в Израиле меня встретил их водитель. Это было удобно, т.к. душевное состояние у меня на тот момент было не самое лучшее.

Жил я в гостинице около моря, но в том моем состоянии меня ничто не радовало. Но когда я поговорил с хирургом, который должен был делать мне операцию, мне стало немного лучше. Я понял, что это очень опытный врач, и таких пациентов, как я, он уже много лет оперирует по несколько человек каждый день. Это меня успокоило.

Когда операция уже прошла, первым, что я увидел, были часы. Когда меня повезли в операционную, на них было 14:12, а когда я пришел в себя – 20:25. Значит, операция шла больше 6 часов. А у меня не было ни болей, ни сильной усталости. И швы я тоже заметил не сразу – это были маленькие дырочки, заклеенные пластырем. Как через них можно было удалить часть пищевода – это мне было непонятно. Но как-то это все же сделали.

На следующий день ко мне пришли русские медсестры. Они помогли мне сесть, а потом – и встать. Я сам удивился, как быстро я начал ходить. Я совсем не так себе представлял состояние человека после такой сложной операции. Через пару недель я уже был дома, в Коломне.

Ришат У. (г. Казань)

 
 
 
 
 
  • Обследование за 48 часов
  • Отмена онкологического диагноза
  • Щадящая операция
  • Четкая организация лечения

Я обратился к гастроэнтерологу из-за изжоги. Когда наш врач делал гастроскопию, он нашел в пищеводе что-то, по его словам, очень похожее на онкологию. Я, конечно, испугался. Знающие люди посоветовали взять второе мнение у зарубежных специалистов. Я начал задавать вопросы в соцсетях, и там в одной из групп онкобольных была медсестра из больницы Рамбам. Она и посоветовала мне обратиться к ним.

В Израиль можно приехать без визы, и это упростило дело. По работе я часто бываю за границей, владею английским. Компания, где я работаю, сделала мне билеты с большой скидкой. В клинике отлично решаются все организационные проблемы. Если даже самолет опаздывает на пару часов (как, кстати, было в моем случае), можно быть уверенным, что тебя встретят в аэропорту и доставят в гостиницу. Перевод во время общения с врачом, перевод документов – все это пациент может по желанию получить. Мне переводчик не понадобился, но сопровождение было очень кстати, т.к. сориентироваться самому в этой большой клинике нелегко.

Рака у меня не нашли, но обнаружили предраковое состояние – пищевод Барретта. Мне предложили абляцию, и я согласился. Это небольшая операция, мне ее делали под наркозом. В тот же день я вернулся в гостиницу – точнее, меня отвез сопровождающий из международного отдела.

Уже на следующий день я пошел смотреть город. Хайфа мне понравилась – она вся находится на горе, и практически отовсюду открывается очень красивая панорама города и моря. Единственным неприятным моментом были бесконечные лестницы вверх-вниз.

Вся моя поездка продлилась чуть больше недели.

Евгения Р. (г. Ташкент)

 
 
 
 
 
  • Высококвалифицированные врачи
  • Пересмотр диагноза
  • Новый протокол лечения
  • Доступные цены

У меня с молодости проблемы с ЖКТ, я постоянно прохожу обследование. Недавно наши врачи увидели какой-то проблемный участок в пищеводе. Что там – точно никто не знал, но посоветовали продолжить обследование. Мне показалось, что в зарубежной клинике обследоваться надежнее, чем у нас. Посмотрела цены, отзывы – и выбрала Израиль, клинику Рамбам.

Мне позвонил врач из Рамбама, задавал много вопросов, просил прислать результаты анализов, снимки и т.п. После этого он выслал программу диагностики, где было подробно расписано, что мне будут делать и какие врачи будут со мной работать. Там были указаны цены (которые не отличались от того, что я реально заплатила).

Перед поездкой я взяла несколько уроков английского, чтобы быть в состоянии хоть как-то с кем-то объясниться. Но это пригодилось только в магазинах и немного в гостинице. В Рамбаме очень многие говорят по-русски. И еще у меня был куратор от международного отдела, который водил меня ко всем врачам и на анализы и все переводил. Часто и медсестры говорили по-русски.

Израильский гастроэнтеролог сказал, что у меня действительно есть состояние, которое считается предраковым. Но, по его словам, рак из него развивается очень редко. Операцию он мне не рекомендовал – выписал новое лекарство, которое я уже начала принимать. Так что поездка моя была очень полезной – теперь я живу спокойно.

Как пройти лечение рака пищевода в Рамбам

Для того чтобы пройти диагностику или лечение рака пищевода в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.

Эвелина
Интересует цена лечения в Рамбам?
Online