Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

Артропластика – это хирургическая процедура по восстановлению функции сустава. Восстановить сустав можно методом поверхностного эндопротезирования. Иногда применяются искусственные суставы (протезы).

Суставы повреждаются при различных формах артрита. Остеоартроз, или дегенеративное заболевание суставов, – это потеря хрящевой (амортизирующей) ткани. Это самое распространенное показание к артропластике.

клиника Рамбам в Израиле

Зачем мне артропластика?

Артропластику назначают в тех случаях, когда терапевтические методики больше не помогают бороться с болью и не расширяют диапазон движений. Перед хирургической процедурой пациенты пробуют справиться с артритом при помощи следующих терапевтических средств:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • ограничение активности, вызывающей боль;
  • вспомогательные приспособления для ходьбы (например, трость);
  • физическая терапия;
  • инъекции кортизона в коленный сустав;
  • вискосуплементация (инъекции в целях увеличения объема суставной смазки, устраняющей боли при движении);
  • потеря веса (при ожирении);
  • физические упражнения и тренировки.

Пациенты, перенесшие артропластику, отмечают, что боль в суставах стала гораздо слабее. Они получают возможность заниматься любимыми делами и жить полноценной жизнью.

Большинство операций проводится на тазобедренных и коленных суставах. Тем не менее, артропластику также назначают при жалобах на голеностопные, локтевые и коленные суставы.

Возможно, врач порекомендует вам артропластику по иной причине.

Какие риски связаны с артропластикой?

Любая хирургическая процедура может повлечь за собой осложнения. К потенциальным осложнениям артропластики относятся:

  • кровотечение;
  • инфекция;
  • тромбы в ногах или легких;
  • расшатывание компонентов протеза.

При повреждении нервов или кровеносных сосудов в прооперированном участке возникает слабость или онемение. Иногда боль в суставах не проходит даже после хирургического вмешательства. Функция сустава также не всегда восстанавливается до конца.

Артропластика

Прочие риски зависят от специфики вашего заболевания. Перед тем как лечь на операцию, обязательно обсудите с врачом все, что вас беспокоит.

Как подготовиться к артропластике?

  • Врач объяснит вам ход процедуры и предоставит возможность задать любые интересующие вас вопросы.
  • Вас попросят подписать форму согласия; таким образом вы даете врачам разрешение на проведение операции. Внимательно прочитайте документ и уточните все детали, оставшиеся для вас непонятными.
  • Врач должен убедиться в том, что вы в достаточно хорошей форме, чтобы нормально перенести операцию. Перед артропластикой специалист не только изучит вашу историю болезней, но и проведет полный физический осмотр. Возможно, вам также назначат анализы крови или иные диагностические процедуры.
  • Если у вас аллергия или повышенная чувствительность к любым лекарствам, латексу, клейкой ленте и анестетикам (применяемым как в местной, так и в общей анестезии), сообщите об этом врачу.
  • Расскажите врачу обо всех принимаемых вами рецептурных и безрецептурных лекарствах и растительных добавках.
  • Специалисту также нужно сообщить о наличии в вашем анамнезе нарушений свертываемости крови. Врач должен знать и о вашей потребности в антикоагулянтах (кроверазжижающих препаратах), аспирине и других лекарствах, влияющих на свертываемость крови. Возможно, перед процедурой вас попросят временно прекратить прием таких препаратов.
  • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, уведомите об этом врача.
  • Вас попросят ничего не есть в течение восьми часов, предшествующих процедуре. Отсчет времени, как правило, начинается в полночь.
  • Перед операцией вам могут сделать инъекцию седативного препарата. Он поможет вам расслабиться.
  • Специалист по физической терапии встретится с вами до процедуры для того, чтобы рассказать о предстоящей реабилитации.
  • Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вам помогали по хозяйству в течение 1-2 недель после выписки из больницы.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья вам могут дать дополнительные рекомендации по подготовке к артропластике.

Как проходит процедура?

Артропластика, как правило, требует госпитализации. Специфика процедуры зависит от состояния вашего здоровья и особенностей врачебной практики.

Артропластика проводится под общей или местной анестезией. Соответственно, вы либо пребываете в состоянии, близком к глубокому сну, либо находитесь в сознании. Анестезиолог заранее обсудит с вами этот вопрос.

Процедура обычно проходит по следующему сценарию:

  1. Артропластика рамбамВас попросят переодеться в больничную рубашку.
  2. Возможно, вам поставят капельницу.
  3. Вас уложат на операционный стол таким образом, чтобы обеспечить наиболее оптимальный доступ к нужному суставу.
  4. Специалист установит мочевой катетер.
  5. Если операционное поле покрыто лишними волосами, их сбреют.
  6. Анестезиолог будет внимательно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, дыханием и содержанием кислорода в крови в течение всей операции.
  7. Кожу на нужном участке очистят при помощи антисептического раствора.
  8. Врач сделает надрез в области сустава.
  9. Врач восстановит или удалит поврежденные элементы сустава.
  10. Операционную рану зашьют при помощи специального материала или хирургических скоб.
  11. На рану наложат стерильную повязку.

Что происходит после артропластики?

После артропластики вас переведут в блок послеоперационного наблюдения. Как только ваше артериальное давление, пульс и дыхание станут стабильными и вы придете в сознание, вас положат в палату. Пациенты, перенесшие артропластику, остаются в стационарном отделении больницы на несколько дней.

Важно как можно раньше начать пользоваться новым суставом. Специалист по физической терапии посетит вас вскоре после процедуры. Он разработает для вас программу реабилитации. Обезболивающие средства помогут справиться с болевым синдромом, и вы сможете выполнять лечебные упражнения. Вам предоставят план упражнений, которому нужно будет следовать как в больнице, так и после выписки.

Затем вас выпишут домой или переведут в реабилитационный центр. Физическая терапия в любом случае продолжается до тех пор, пока вы не восстановите силу мышц и нормальный диапазон движений.

Дома

Оказавшись дома, не забывайте о том, что операционную рану необходимо содержать в чистоте и сухости. Врач или медсестра расскажет вам о том, как правильно принимать душ. Швы или хирургические скобы снимут на следующем приеме у врача.

Принимайте обезболивающие средства в соответствии с врачебными рекомендациями. Аспирин и некоторые другие обезболивающие препараты повышают риск кровотечения. Обязательно принимайте только те лекарства, которые назначил вам врач.

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • озноб или лихорадка;
  • покраснение, опухание, кровотечение или иные выделения из операционной раны;
  • усилившаяся боль в области операционной раны;
  • онемение и/или покалывание в прооперированной конечности.

Если врач не дал вам иных рекомендаций, придерживайтесь своего обычного рациона.

Не садитесь за руль транспортного средства до тех пор, пока врач не скажет, что это безопасно. Возможно, в вашем случае будут действовать и другие ограничения.

Обустройте дом так, чтобы реабилитация прошла в максимально комфортных условиях. Вам, скорее всего, пригодятся следующие приспособления:

  • надежные перила вдоль всех лестниц;
  • поручни в душевой кабинке или ванной;
  • скамья или стул для принятия душа;
  • приподнятое туалетное сиденье;
  • устойчивый стул с твердым сиденьем и спинкой и двумя подлокотниками. Сидя на таком стуле, вы сможете опустить колени ниже уровня бедер;
  • мочалка на длинной ручке и душевой шланг;
  • приспособления для одевания;
  • приспособление для надевания носков;
  • рожок для обуви на длинной ручке;
  • палка или трость, позволяющая придвигать к себе предметы;
  • твердые подушки, поднимающие бедра над уровнем колен во время сидения.

Уберите незакрепленные ковры и электрические провода, о которые можно споткнуться.

После процедуры врач может дать вам дополнительные или альтернативные рекомендации с учетом ваших обстоятельств.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на обследование или лечебную процедуру, убедитесь, что вам известно:

  • Артропластика рамбамназвание обследования или лечебной процедуры;
  • причина, по которой вам назначили это обследование или процедуру;
  • возможные результаты и их значение;
  • риски и преимущества обследования или операции;
  • потенциальные побочные эффекты или осложнения;
  • где и когда проводится анализ или процедура;
  • кто будет проводить обследование или процедуру и какую квалификацию имеет этот специалист;
  • что случится, если вы не пройдете обследование или процедуру;
  • какие существуют альтернативные способы диагностики или лечения;
  • когда и в каком виде вы получите результаты;
  • кому можно позвонить после обследования или процедуры в том случае, если у вас возникнут вопросы или проблемы;
  • сколько предстоит заплатить за обследование или процедуру.
Бесплатная консультация в «Рамбам»
Оставьте свой номер телефона, чтобы
получить консультацию доктора.
Врач свяжется с Вами в течении часа