Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

Урологи клиники Рамбам ежегодно проводят лечение десятков пациентов с аденомой предстательной железы, которые приезжают из-за рубежа. Благодаря точной диагностике и применяемым в медцентре современным подходам к терапии, мужчины, страдающие от этой распространенной патологии, могут избавиться от проблемы и вернуться к активному образу жизни, без боли и дискомфорта.

клиника Рамбам в Израиле

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также называемая ДГПЖ, — это состояние, при котором предстательная железа у мужчин увеличена, но не поражена раком.

С возрастом простата проходит через два основных периода роста. Первый — в начале полового созревания, когда простата удваивается в размере. Вторая фаза роста начинается около 25 лет и продолжается в течение большей части жизни человека. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы часто возникает со второй фазой роста.

По мере увеличения предстательной железы она давит на уретру и сжимает ее. Стенка мочевого пузыря становится толще. В конце концов, мочевой пузырь может ослабнуть и потерять способность полностью опустошаться, вследствие чего в нем будет постоянно оставаться немного мочи. Сужение мочеиспускательного канала и задержка мочи — неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь — вызывают многие проблемы, связанные с аденомой простаты. При лечении патологии специалисты урологического отделения медцентра Рамбам уделяют внимание всем этим аспектам, чтобы максимально улучшить качество жизни пациента.

Методы диагностики аденомы простаты в клинике Рамбам

Консультация специалиста и осмотр

Во время физического осмотра пациента уролог в Рамбам не только распрашивает пациента об анамнезе и семейной истории болезней, но также проводит полный осмотр, в котором важнейшую роль играет цифровое ректальное исследование. Это физическое обследование простаты, для проведения которого специалист вводит смазанный палец в медицинской перчатке в прямую кишку пациента и ощупывает часть предстательной железы, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт.

Лабораторные анализы

Хотя аденома простаты часто диагностируется уже на основе осмотра и ректального исследования, пациентам, как правило, назначают и некоторые анализы, которые позволяют провести комплексную диагностику. К ним относится общий анализ мочи, который может показать наличие инфекции, анализ крови на PSA — уровень белка, который вырабатывают клетки предстательной железы. Завышенный уровень этого антигена может свидетельствовать о развитии рака простаты, поэтому врач должен исключить это опасное состояние.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты позволяют оценить способность мочевого пузыря и мочевыводящих путей хранить и выделять мочу. Такое обследование проводится в амбулаторном режиме, иногда с применением местного анестетика.
Один из таких тестов может зафиксировать уменьшение потока мочи или наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, что часто свидетельствует о блокировке мочеиспускательного канала вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Цистоскопия

Цистоскопия представляет собой процедуру, требующую обычно применения местного обезболивания. В процессе такого теста уролог вводит в мочеиспускательный канал пациента инструмент под названием цистоскоп, который позволяет исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь. В результате может быть обнаружено сужение или даже блокировка мочеиспускательного канала и-за аденомы простаты.

УЗИ в Израиле

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) — это распространенной исследование, назначаемое при подозрении на аденому простаты. Во время процедуры в прямую кишку пациента врач вводит тонкий ультразвуковой датчик, который дает возможность лучше визуализировать предстательную железу и исследовать ее на предмет наличия отека или опухоли.

Биопсия в Израиле

Биопсия простаты

Биопсия представляет собой забор тканей предстательной железы и дальнейшее исследование их под микроскопом. В процессе процедуры врач использует специальную аспирационную иглу и КТ или УЗИ для точной визуализации. Забранный биоматериал отправляется в лабораторию, после чего патолог изучает его на предмет наличия злокачественных клеток и других патологических состояний.

Узнать индивидуальную стоимость обследования

Методы лечения аденомы простаты в клинике Рамбам

Медикаментозная терапия

Придерживаясь той позиции, что операция является крайней мерой, урологи Рамбам начинают лечить аденому простаты преимущественно медикаментозно, если это допускает состояние пациента. Врач может назначить лекарства, которые останавливают рост или уменьшают простату и, следовательно, уменьшают проявление симптомов, связанных с патологией:

  • альфа-блокаторы;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы-5;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • комбинированные препараты.

Альфа-блокаторы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, чтобы улучшить отток мочи и уменьшить блокировку мочевого пузыря.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Урологи назначают эти препараты в основном для лечения эректильной дисфункции. Тадалафил (Сиалис) относится к этому классу лекарств и может уменьшить неприятные симптомы в нижних мочевыводящих путях, расслабляя гладкую мускулатуру.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы блокируют выработку DHT, которая накапливается в простате и может вызвать рост простаты. Эти лекарства могут предотвратить прогрессирование роста предстательной железы или фактически уменьшить простату у некоторых мужчин. Финастерид и дутастерид действуют медленнее, чем альфа-блокаторы, и полезны только для умеренно увеличенных простат.
Комбинированные препараты. Несколько исследований показали, что комбинирование двух классов лекарств, вместо использования только одного, может более эффективно помочь в борьбе с неприятными симптомами, улучшить мочеиспускание и качество жизни. Уролог может назначить комбинацию опредленных препаратов, исходя из состояния конкретного пациента.

Минимально инвазивные процедуры

Специалисты урологического отделения Рамбам применяют ряд минимально инвазивных процедур, которые устраняют симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, если лекарства оказываются неэффективными. Минимально инвазивные процедуры позволяют разрушить разросшуюся ткань предстательной железы или расширить мочеиспускательный канал, что может помочь уменьшить блокировку и задержку мочи, вызванную доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Урологи выполняют минимально инвазивные процедуры, используя трансуретральный метод, который предусматривает введение катетера — тонкой гибкой трубки — или цистоскопа через уретру для достижения предстательной железы. Эти процедуры могут потребовать местной или общей анестезии.

  • Трансуретральная абляция. Эта процедура использует тепло, генерируемое радиочастотной энергией, для разрушения ткани предстательной железы. Уролог вводит цистоскоп через уретру пациента в предстательную железу. Затем через конец цистоскопа в простату вводятся микроскопические иглы. Они посылают радиочастотную энергию, которая нагревает и разрушает отдельные участки ткани предстательной железы. Во время процедуры специальные щиты защищают уретру от теплового повреждения.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия. Эта процедура использует микроволны для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер через мочеиспускательный канал в предстательную железу, а устройство, называемое антенной, направляет микроволны через катетер, чтобы нагреть отдельные участки простаты. Температура внутри предстательной железы становится достаточно высокой, чтобы разрушить разросшуюся ткань. Система охлаждения защищает мочевые пути от теплового повреждения во время процедуры.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Для этой процедуры уролог вводит специальный ультразвуковой зонд в прямую кишку пациента, возле простаты. Волны ультразвука от зонда нагревают и разрушают увеличенную ткань железы.
  • Трансуретральная электровапоризация. Для этой процедуры уролог вводит инструмент, называемый резектоскопом, через уретру пациента, чтобы достичь предстательной железы. Электрод, прикрепленный к резектоскопу, перемещается по поверхности предстательной железы и передает электрический ток, который испаряет ткань простаты. Испаряющийся эффект проникает ниже обрабатываемой поверхности и герметизирует кровеносные сосуды, что снижает риск кровотечения.
  • Водная термотерапия. В процессе этой процедуры для разрушения ткани простаты используется фактически нагретая вода. Уролог вводит катетер в мочеиспускательный канал пациента, чтобы лечебный баллон лежал в середине простаты. Нагретая вода течет через катетер в баллон, который нагревает и разрушает окружающую ткань простаты. Баллон может быть нацелен на конкретную область предстательной железы, в то время как окружающие ткани в уретре и мочевом пузыре остаются защищенными.
  • Вставка простатического стента. Эта процедура предусматривает введение урологом небольшого устройства, называемого простатическим стентом, через уретру пациента в область, суженную увеличенной простатой. Оказавшись на месте, стент расширяется, как пружина, и отталкивает ткань предстательной железы, расширяя уретру. Простатические стенты могут быть временными или постоянными. Урологи обычно используют простатические стенты у мужчин, которы не подходят другие процедуры.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, в особенности для пациентов пожилого возраста, уролог может порекомендовать удалить увеличенную ткань предстательной железы или сделать надрезы на предстательной железе, чтобы расширить уретру. Урологи рекомендуют операцию, когда:

  • лекарства и малоинвазивные процедуры неэффективны;
  • симптомы являются особенно неприятными или серьезными;
  • возникают осложнения.
  • Хотя удаление проблемной ткани простаты снимает многие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, это не излечивает человека полностью. Операция по удалению увеличенной ткани предстательной железы может быть проведена несколькими способами:

    • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). В процессе ТУРП уролог вводит резектоскоп через уретру, чтобы достичь предстательной железы, и разрезает участки увеличенной ткани простаты проволочной петлей. Специальная жидкость переносит кусочки ткани в мочевой пузырь, а уролог вымывает их в конце процедуры. ТУРП является наиболее распространенной операцией при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и считается золотым стандартом для лечения закупорки мочеиспускательного канала вследствие аденомы.
    • Лазерная хирургия. В ходе этой операции уролог использует высокоэнергетический лазер для разрушения ткани предстательной железы. При помощи цистоскопа врач продвигает лазерное волокно через уретру в предстательную железу. Лазер разрушает увеличенную ткань. Риск кровотечения в этой процедуре ниже, чем при ТУРП, потому что лазер герметизирует кровеносные сосуды при прорезании ткани предстательной железы. Однако лазерная хирургия не подходит для лечения слишком сильно увеличенной простаты.
    • Открытая простатэктомия. При открытой простатэктомии уролог делает разрез в коже пациента, чтобы достичь предстательной железы. Врач может удалить всю или часть простаты через єтот разрез. Эта операция используется чаще всего, когда предстательная железа сильно увеличена, возникают осложнения, или поврежден мочевой пузырь. Открытая простатэктомия требует общей анестезии, более длительного пребывания в больнице по сравнению с другими хирургическими процедурами, проводимыми при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и более длительного периода реабилитации. Период восстановления для открытой простатэктомии различен для каждого мужчины, который подвергается процедуре.
    • TUIP. TUIP — это хирургическая процедура по расширению мочеиспускательного канала. Во время TUIP уролог вводит цистоскоп и инструмент, который использует электрический ток или лазерный луч, через уретру для достижения простаты. Врач расширяет уретру, делая несколько небольших надрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря. Некоторые урологи считают, что TUIP дает такое же облегчение, что и TURP, за исключением меньшего риска побочных эффектов.

    Для предотвращения инфекции возможно назначение антибиотиков после операции.

Стоимость диагностики и лечения аденомы простаты в клинике Рамбам

Экспресс-диагностика

  • Анализы крови, включая PSA
  • Общий анализ мочи + посев на микрофлору
  • ТРУЗИ
  • Консультация уролога

Расширенная диагностика

  • Анализы крови, включая PSA
  • Общий анализ мочи + посев на микрофлору
  • ТРУЗИ
  • Биопсия простаты
  • Консультация уролога

Минимально инвазивные процедуры

Лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

Хирургическое лечение

Удаление аденомы методом Трансуретральной резекции (ТУРП)

Отзывы о лечении в медицинском центре Рамбам

Владислав, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешное лечение рака кишечника

Я приехал в Рамбам на лечение рака – обнаружили злокачественное новообразование в кишечнике. К счастью, у меня была возможность поехать за границу, так как я себе не представляют лечение дома…

В клинике Рамбам мне провели дополнительную диагностику – диагноз подтвердился. Назначили операцию, к моей большой радости, эндоскопическую. Опухоль удалили, а за этим последовала химиотерапия.

Полная история пациента

Лиза Мельник

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Спасение от рака молочной железы

В 37 лет у меня диагностировали рак молочной железы – я сама случайно обнаружила эту маленькую горошинку в груди. Подумать только!.. Я чувствовала себя отлично и ни за что бы не поверила, что у меня онкология. По результатам обследования оказалось, что у меня только первая стадия, а размер новообразования – всего 0,5 мм. Но наши врачи сразу сказали, что нужно делать операцию и что, может быть, повезет…

Полная история пациента

Евгения, Москва

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

ЭКО — с первого раза

Рамбам – лучшая клиника! Мы с мужем приезжали туда на ЭКО, и у нас все получилось с первого раза! В клинике есть все современное оборудование, чтобы наблюдать за эмбрионами и выбрать самые здоровые. Сейчас я уже на 4-м месяце, надеюсь, что малыш родится здоровым.

Я считаю, что для женщины в такой период ее жизни очень важна психологическая поддержка. И тут Рамбам действительно оказался на высоте.

Полная история пациента

Андрей Курабин

Моя оценка

  • Высококвалифицированные врачи

  • Доступное лечение

  • Изличение диагноза 100%

  • Подержка врачей 24/7

Успешная операция по удалению опухоли легкого

Я регулярно занимаюсь спортом, хожу на тренировки, веду здоровый образ жизни. Но в 39 лет у меня обнаружили опухоль в легком. После обследования оказалось, что это карциноид и что нужна операция, если точнее – удаление половины левого легкого. Мне как-то не улыбалась такая перспектива, и я решил ехать за границу. Перебрал разные варианты и остановился на Израиле, на клинике Рамбам.

Полная история пациента

Как пройти лечение аденомы простаты в клинике Рамбам?

Для того чтобы пройти диагностику или лечение аденомы простаты в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.
Бесплатная консультация в «Рамбам»
Оставьте свой номер телефона, чтобы
получить консультацию доктора.
Врач свяжется с Вами в течении часа